Is domestic polyester suitable for plastination of thin brain slices?

Plastination is a technique used to preserve biological tissues while retaining most of their original appearance. In the technique, developed by Dr. Gunther von Hagens in 1977, specimens were impregnated with a polymer, such as silicone, epoxy, or polyester. Considered the most suitable material for brain plastination, polyester has a wide application in teaching and research compared with imaging techniques. The materials for plastination are usually imported from Germany and more expensive than domestic products. If domestic polymers were to enter the market it would favor the expansion of plastination in Brazil. Hence, this study evaluated the feasibility of using domestic polyesters to replace the usual Biodur® (P40) in plastination of brain slices. For this evaluation, 2-mm-thick sections of bovine brains were prepared and plastinated with domestic polyester. Slices were compared before impregnation and after curing using standardized photographs taken after dehydration and after curing. Plastination followed the standard protocol: fixation, dehydration, forced impregnation, and curing. Fifteen brain slices were plastinated with each polyester (P40, P18, and C1-3). There was no significant difference in the percent shrinkage between groups after plastination of P18 and P40, but the curing time of Cristalan© polymer was too short for impregnation. Therefore, no initiator was used for C polymers impregnation. Thus, domestic polyester P18 was a viable option for the process.

Inestabilidad anterior de hombro con defecto óseo no crítico: ¿Bankart-Remplissage o Latarjet? / Anterior shoulder instability with non critical bone loss: Bankart-Remplissage or Latarjet?

Resumen: Introducción: Los defectos óseos se asocian a inestabilidad de hombro recidivante. Bankart-Remplissage (B+R) y Latarjet (L) son alternativas de tratamiento. Pocos estudios comparan ambas técnicas. Objetivo: Comparar evolución funcional, complicaciones y tasa de recidiva, entre B+R y L en pacientes con inestabilidad glenohumeral anterior con defecto óseo no crítico. Material y métodos: Estudio retrospectivo de cohortes, en pacientes operados entre 2010 y 2018. Ciento siete pacientes fueron reclutados, de éstos, se obtuvo información desde su ficha clínica. Se midió tamaño de Hill-Sachs (HS) y defecto glenoideo en tomografía axial computarizada (TAC). Se envió encuesta remota evaluando funcionalidad con SSV, WOSI, EVA y qDASH. Cuarenta y ocho pacientes completaron el seguimiento remoto (26 B+R y 22 L). Media de seguimiento de 3.8 años. Resultados: Al comparar ambos grupos no hubo diferencias significativas en WOSI, EVA, qDASH ni SSV. No hubo diferencia en el número de complicaciones (B+R: 13 [18.8%], L: 5 [13.2%], p = 0.16), reoperaciones (B+R: 4 [5.7%], L: 1 [2.6%], p = 0.41) ni reluxación (B+R: 4 [5.7%], L: 1 [2.6%], p = 0.41). En pacientes que realizan deporte de contacto o colisión, L tuvo mejor SSV (92.5 vs 72.5 p = 0.048) y WOSI total (98.3 vs 67.3 p = 0.043). B+R en extremidad dominante presentó mayor tasa de complicaciones (50 vs 9.1% p = 0.038). No se encontró asociación para complicaciones y reluxación según defecto glenoideo o número de luxaciones previo a cirugía. Conclusión: Bankart-Remplissage y Latarjet tienen similar resultado funcional y tasa de reluxación en nuestros grupos estudiados. Latarjet muestra mejor resultado funcional subjetivo en deportistas de contacto y menores complicaciones en extremidad dominante.

Abstract: Introduction: Significant Hill-Sachs lesions are associated with recurrent shoulder instability. Bankart-Remplissage (B+R) and Latarjet (L) are valid treatments for these injuries. Few studies compare both techniques. Objective: To compare functional outcome, complications and recurrent instability rate between B+R and L in patients operated for anterior shoulder instability (ASI) with significant Hill-Sachs (HS) lesions and non critical glenoid bone loss (NC-GBL). Material and methods: Retrospective cohort study with patients operated between 2010 and 2018 for ASI. 107 met inclusion criteria. Demographic data, complications, recurrence rate and subsequent procedures were obtained from their medical records. CT scan imaging was used to assess humeral and glenoid bone loss. Online questionnaires were sent for assesing functional outcomes with SSV, WOSI, VAS and qDASH. 48 patients completed the online assessment (26 B+R, 22 L). The mean follow-up was 3.8 years. Results: Comparing both groups, there were no differences in WOSI, SSV, EVA and qDASH. There was no difference in complication rate (B+R: 13 [18.8%], L: 5 [13.2%], p = 0.16), revisions (B+R: 4 [5.7%], L: 1 [2.6%], p = 0.41) and recurrent instability (B+R: 4 [5.7%], L: 1 [2.6%], p = 0.41). L in subgroup who practiced collision sports had better SSV (92.5 vs 72.5 p = 0.048) and WOSI (98.3 vs 67.3 p = 0.043). B+R in dominant extremity had worst complication rate (50 vs 9.1% p = 0.038). Association was not found between complications and recurrent instabillity according to glenoid bone defect or previous dislocation episodes. Conclusion: Significant Hill-Sachs lesions with NC-GBL, both Bankart-Remplissage and Latarjet achieve satisfactory results, with similar recurrent instability and functional outcomes. Latarjet has better subjetive funtional results in collision sports and less complication in dominant extremity compared to Bankart-Remplissage.

Efecto de bloques con propionato de calcio sobre respuestas productivas en corderos y GEI in vitro / Effect of blocks with calcium propionate on lamb productive performance and in vitro GHG

RESUMEN Objetivo. Evaluar bloques multinutricionales con y sin propionato de calcio (Pr-Ca) en la digestibilidad y cambios de peso de corderos y en la emisión de gases in vitro. Materiales y métodos. Se utilizaron doce borregos (20.17 ± 2.35 Katahdin x criollo) en tres tratamientos: Dieta basal (DB 70% paja de avena; 30% concentrado), DB+ Bloque sin Pr-Ca y DB + Bloque con 1.5% de Pr-Ca, por 50 días. Se midió producción de gas (PG) in vitro y parâmetros de cinética (Vmax, S, Lag). Se estimó la digestibilidad, CH4 y CO2 in vitro e in vivo. Resultados. El consumo de materia seca fue menor (p<0.0001) en borregos sin bloque (753 g/d) en comparación con bloque sin (839 g) o con Pr-Ca (828 g) al incluir bloques aumentó metano (16.16 y 16.18 g/d; 0 y 1.5% Pr-Ca respectivamente) que con DB (13.93 g/d). La PG in vitro fue mayor (p=0.0001) con la DB (380.76 ml) sin diferencias entre bloques (335.76 y 341.13 ml, 0 y 1.5% Pr-Ca respectivamente), y la DB tuvo mayor (p=0.0001) producción de CH4 (47.16 mol) y CO2 (200.04 mol) que con bloques (42.25 y 41.58 mol CH4; 179.21 y 176.39 moles CO2; 0 y 1.5% Ca-Pr respectivamente). Conclusiones. La suplementación con bloques mejora el consumo de materia seca. Los bloques disminuyeron la producción de gas in vitro e incrementaron la digestibilidad reduciendo CH4 y CO2.

ABSTRACT Objective. Evaluate multinutritional blocks with and without calcium propionate (Ca-Pr) on digestibility and live weight changes of lambs and in the green house emission in vitro. Materials and methods. Twelve lambs were used (20.17±2.35 Katahdin x criollo) in three treatments: Basal diet (BD 70% oat straw, 30% concentrate), BD+ Block without Ca-Pr and BD+ Block with 1.5% Ca-Pr in 50 days assay. In vitro gas production (GP) and kinetic parameters were estimated (Vmax, S, Lag). In vitro and in vivo, CH4, CO2 and digestibility were estimated. Results. The dry matter intake was the lowest (p<0.0001) in lambs without block (753 g/d) compared lambs supplemented with block without (839 g) or with Ca-Pr (828 g); including blocks increased methane (16.16 and 16.18 g/d; 0 and 1.5% Ca-Pr respectively) than BD (13.93 g/d). The GP in vitro was higher (p=0.0001) with BD (380.76, ml) than with blocks without differences among blocks (335.76 and 341.13 ml, 0 and 1.5% Ca-Pr respectively), and the BD had higher (p=0.0001) production of CH4 (47.16 mol) and CO2 (200.04 mol) than with blocks (42.25 and 41.58 mol CH4; 179.21 and 176.39 mol CO2; 0 and 1.5% Ca-Pr respectively). Conclusions. Block supplementation improved dry matter intake. Blocks reduced in vitro gas production and increased digestibility by reducing CH4 and CO2.

Y entre tantos quistes de cuero cabelludo … apareció el linfoma / And between so many cysts of hairy leather … the linfoma appeared

RESUMEN: Los quistes epidérmicos de cuero cabelludo, son una de las patologías benignas más frecuentes, en la consulta de Cirugía General. En la mayoría de los casos es un problema banal que se resuelve de forma sencilla; sin embargo, el resultado anátomo-patológico de linfoma es un problema infrecuente, que hay que tener en cuenta por la trascendencia clínica que conlleva. Presentamos el caso de una paciente en quien, entre varios quistes epidérmicos extirpados, apareció un linfoma no Hodking, encontrándose en la actualidad recibiendo tratamiento oportuno, para dicha patología. Pese a que en la mayoría de los casos los quistes de cuero cabelludo, suelen corresponder a quistes epidérmicos, no podemos olvidar que pueden presentarse patologías poco frecuentes, pero de importancia vital para el paciente, por lo que, ante una tumoración de cuero cabelludo, el médico debe enriquecer su lista de diagnósticos diferenciales.

SUMMARY Epidermal cysts of the scalp are a more frequent benign pathology in the General Surgery office. The majority of cases is a banal problem that is solved in a simple way; however, the anatomo-pathological result of lymphoma is an infrequent problem that must be taken into account due to the clinical importance it entails. We present the case of a patient in whom, among several epidermal cysts extirpated, a non-Hodking lymphoma, currently being treated opportunely for such pathology. Although in most cases the epidermal cysts, it could not be forgotten that they may present uncommon pathologies but of vital importance to the patient, so, in the face of a scalp tumor, the doctor must enrich his list of diagnoses differentials.

Sialolitíase em equino: relato de caso / Sialolithiasis in equine: case report

Sialolitíase é uma afecção que afeta as glândulas salivares ou seus ductos, caracterizada pela presença de estruturas calcificadas, denominadas de sialolitos, com crescimento lento e gradual, geralmente assintomático, dificultando ou impedindo o fluxo normal de saliva. Devido à ausência de relatos na literatura nacional, descreve-se o caso de uma égua de 15 anos, que apresentava um sialolito de 13cm no ducto parotídico havia mais de dois anos, próximo à crista facial. O diagnóstico foi realizado por meio do exame clínico: visualização do aumento de volume, palpação do sialolito, avaliação odontológica; e de exames complementares: radiografia e ultrassonografia. Optou-se pelo tratamento cirúrgico, através do acesso percutâneo, pois é o mais indicado para cálculos grandes, realizando-se sutura do ducto de Stenon, sem presença de fístulas no pós-operatório. Foi de extrema importância a avaliação e os cuidados odontológicos durante a realização do procedimento, pois as pontas dentárias facilitam a formação dos cálculos.(AU)

Sialolithiasis is a condition that affects the salivary glands or their ducts, characterized by the presence of calcified structures, called sialolites, with slow and gradual growth, usually asymptomatic, hindering or impeding the normal flow of saliva. Due to the absence of reports in the national literature, the case of a 15-year-old mare who had a 13cm sialolite in the parotid duct near the face ridge for more than 2 years is described. The diagnosis was made through clinical examination: with visualization and palpation of the sialolite, dental evaluation; and complementary exams: radiography and ultrasonography. We chose surgical treatment through percutaneous access, which is the most appropriate for large stones, and Stenon's duct suture was performed, without postoperative fistulas. The assessment and dental care during the procedure was extremely important, since the dental tips facilitate the formation of the stones.(AU)

Factores determinantes en la formación de pasantes en servicio social. Construcción y validación de un instrumento / Determining factors on the formation of social service interns: Development and validation of an instrument / Fatores determinantes na formação de estagiários no serviço social. Construção e validação de um instrumento

Objetivo: Construir y validar un instrumento para evaluar los factores determinantes que contribuyen a la formación integral de los pasantes de servicio social (PSS). Metodología: El instrumento se construyó a partir de los elementos conceptuales que teóricamente se asocian a la formación integral de los PSS. El instrumento fue inicialmente puesto a consideración de un panel de expertos para determinar validez de contenido y se aplicó a estudiantes adscritos a diferentes unidades asistenciales que también son sede de los programas de servicio social, para conocer qué opinaban sobre su experiencia durante el desarrollo del programa elegido. Resultados: Después del análisis de contenido, fueron depurados algunos ítems para contar con un instrumento final conformado por 53 ítems agrupados en un apartado de la opinión general del programa de servicio social y 3 dimensiones: estructura, proceso y resultados. Se aplicó el instrumento a una muestra piloto de 16 alumnos, en la que se obtuvo una a de Cronbach global de 0.943. Conclusión: El presente instrumento favorece el seguimiento de los PSS y permite modificaciones oportunas para mejorar del desarrollo de los programas e incidir en la formación integral de los pasantes.

Objective: To develop and validate an instrument which assesses the determining factors contributing to the integral formation of interns of social service programs. Methodology: The instrument was developed on the basis of conceptual elements which are theoretically associated to the integral formation of interns in the social service. The instrument was content-validity examined by a panel of experts, and then applied to students assigned to diverse assisting units hosting the social service programs to explore the students' opinions on their experiences. Results: After the analysis of content, some items were further debugged and a final instrument of 53 items grouped into an overall opinion section and three specific dimensions: structure, process, and results, was constituted. This version of the instrument was then applied to a pilot sample of 16 alumni, obtaining a global Cronbach alpha of 0.943. Conclusion: The present instrument constitutes a supporting tool to following-up the interns during their social service, allowing timely adjustments to these programs to be made, thus, further fostering the integral formation of the interns.

Objetivo: Construir e validar um instrumento para avaliar os fatores determinantes que contribuem à formação integral dos estagiários de serviço social. (PSS). Metodologia: O instrumento construiu-se a partir dos elementos conceptuais que teoricamente associam-se à formação integral dos PSS. O instrumento foi inicialmente posto a consideração de um painel de especialistas para determinar validade de conteúdo e aplicou-se a estudantes pertencentes e diferentes unidades assistenciais que também são sede dos programas de serviço social, para conhecer que achavam sobre sua experiência durante o desenvolvimento do programa eleito. Resultados: Depois da análise de conteúdo foram depurados alguns itens para contar com um instrumento final conformado por 53 itens agrupados em um apartado da opinião geral do programa de serviço social e três dimensões: estrutura, processo e resultados. Aplicou-se o instrumento a uma amostra piloto de 16 alunos, na qual se obteve um de Cronbach global de 0.943. Conclusão: O presente instrumento favorece o seguimento do PSS e permite modificações oportunas para melhorar o desenvolvimento dos programas e incidir na formação integral dos estagiários.

Desarrollo de habilidades con simulación clínica de alta fidelidad. Perspectiva de los estudiantes de enfermería / Skills development with high-fidelity clinical simulation: Perspective of the nursing students / Desenvolvimento de habilidades com simulação clínica de alta fidelidade. Ponto de vista dos estudantes de enfermagem

La simulación ha acompañado la enseñanza del personal de salud desde hace algunos años, sin embargo con el desarrollo de nuevas tecnologías se ha ido perfeccionando cada vez más. En este estudio se buscaron resultados que nos permitieran identificar cuál era el punto de vista de los estudiantes de enfermería respecto al desarrollo de habilidades utilizando estrategias educativas sustentadas en simulación de alta fidelidad. Metodología: Se realizó una búsqueda sistematizada en las bases de datos Medline, CINAHL, LILACS y Scielo, incluyendo sólo aquellos estudios que hicieran referencia a las experiencias de los estudiantes de enfermería. Resultados: Se encontró que los estudiantes consideran la simulación de alta fidelidad como una experiencia muy enriquecedora, ya que a través del contacto con pacientes simulados pueden desarrollar habilidades y destrezas sin poner en riesgo a los pacientes reales, además de que les genera un importante grado de autoconfianza. Conclusiones: La simulación de alta fidelidad es una estrategia de aprendizaje de gran ayuda que contribuye al desarrollo de habilidades de pensamiento y a la adquisición de la confianza y seguridad al realizar procedimientos de enfermería. No obstante, es importante realizar un seguimiento a los alumnos que reciben parte de su formación con simulación de alta fidelidad, para comprobar que lo aprendido durante este proceso sea beneficioso para ellos, pero sobre todo para sus pacientes.

Simulation has accompanied health education for many years; however, the development of new technologies has enabled this process to improve. This study was intended to identify the point of view of nursing students on the development of skills by using educational strategies supported by high-fidelity simulation. Methodology: A systematized search was conducted on Medline, CINAHL, LILACS and Scielo databases, considering only those studies making reference to the experience of nursing students. ResultsIt was found that the students consider the high-fidelity simulation an enriching experience because, through the contact with simulated patients, they can develop skills without any risk for real patients, and also they build self-confidence. Conclusions: High-fidelity simulation is a very helpful learning strategy which fosters the development of thinking skills and the building of confidence and security when performing nursing procedures. It is also important to follow up on the students whose training is partly built on high-fidelity simulation practice, in order to verify that the learning is beneficial for them and above all their patients.

A simulação tem acompanhado o ensino do pessoal de saúde desde há alguns anos, porém o desenvolvimento de novas tecnologias tem-se aperfeiçoado cada vez mais. Neste estudo pesquisaram-se resultados que nos permitiram identificar qual era o ponto de vista dos estudantes de enfermagem referente ao desenvolvimento de habilidades, utilizando estratégias educativas sustentadas em simulação de alta fidelidade. Metodologia: Realizou-se uma pesquisa sistematizada nas bases de dados Medline, CINAHL, LILACS e Scielo, incluindo só aqueles estudos que fizeram referência às experiências dos estudantes de enfermagem. Resultados: Encontrou-se que os estudantes consideram a simulação de alta fidelidade como uma experiência enriquecedora, já que através do contato com pacientes simulados podem desenvolver habilidades e destrezas sem pôr em risco os pacientes reais, além de que lhes gera um importante grau de autoconfiança. Conclusões: A simulação de alta fidelidade é uma estratégia de aprendizagem de grande ajuda que contribui para o desenvolvimento de habilidades de pensamento e na aquisição de autoconfiança e segurança para realizar procedimentos de enfermagem. No entanto, é importante realizar um seguimento aos alunos que recebem parte da sua formação com a simulação de alta fidelidade, para comprovar que o aprendido durante este processo seja benéfico para eles, mas sobre tudo para seus pacientes.

Urticaria pigmentosa: a propósito de un caso de inicio en la edad adulta / Urticaria pigmentosa: a case report of adulthood development

Se presenta el caso de una paciente femenina de 41 años de edad, con dermatosis diseminada a tronco y porción proximal de extremidades, caracterizada por una erupción máculo-papular muy pruriginosa de curso crónico, con exacerbaciones lesionales por estímulos externos físicos, térmicos y remisiones parciales, tratada con antihistamínicos orales de manera irregular. Se hizo el diagnóstico clínico de urticaria pigmentosa por el aspecto morfológico, corroborado a través del estudio anátomo-patológico. La urticaria pigmentosa es la variante más común del amplio espectro de las mastocitosis, propia de la niñez y excepcional en adultos, sin compromiso orgánico interno. El interés de esta presentación, se fundamenta en la escasa prevalencia documentada de esta patología en la adultez, sin evidenciar participación infiltrativa del tejido óseo-medular en el control evolutivo.

We report the case of a female patient of 41 years-old, with disseminated dermatosis on trunk and proximal portion of the extremities, characterized by highly itching maculopapular rash of chronic course with exacerbations, caused by external physical and thermal stimuli with partial remissions treated with oral antihistamines irregularly. The clinical diagnosis of urticaria pigmentosa was made and confirmed by pathologic examination. Urticaria pigmentosa is the most common variant of the wide spectrum of mastocytosis, a disease occasionally observed in children and rarely in adults, without internal organ involvement. The interest of this presentation is based on the low reported prevalence of this disease in adulthood without evidence of infiltrative involvement of the medullar and bone tissue in regular monitoring of control.

Enfermería Universitaria cumple diez años. No hay camino que no empiece por unos primeros pasos.. / Universitary Nursing achieves ten years. The road always starts with the first steps

Parece que fue ayer cuando se tomó la decisión de crear una publicación que fuera un foro para la difusión del conocimiento que se producía por las(os) académicas(os) en la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia (ENEO) y es así como hoy en este año 2014 estamos celebrando los primeros diez años de la Revista Enfermería Universitaria y nos parece necesario hacer un balance de la evolución experimentada y lo que esto significa para la ENEO y la comunidad de enfermería de nuestro país y fuera de éste. Al inicio de la publicación la periodicidad era, quizás, el reto más importante a vencer. Aparecer en tiempo y forma en cada uno de los tres números que se tenían programados por año en aquel momento; tarea que se antojaba sencilla pero ya en los hechos resultó realmente complicada, pues ello implicó la creación de una cultura de escribir para difundir el conocimiento. De manera paralela era también ineludible ir cumpliendo con algunos indicadores de calidad que permitieran ir fortaleciendo nuestra Revista; obtención del ISSN, creación de una estructura que diera soporte al proceso editorial, conformación de las políticas editoriales etc.

Levantamento de animais silvestres atropelados em trecho da rodovia BR482 / Survey of road-killed wild animals in stretch of the highway BR482

The objective of this study was to evaluate the occurrence of wild animals found run over on the highway BR482 in the stretch between the cities Conselheiro Lafaiete and Viçosa, Minas Gerais, Brazil. The average of run over was 0.010 animals/km traveled. The mammals represented the most hit, followed by birds, amphibians and reptiles. This work, pioneered in this region, presents the species most affected by the traffic in the highway BR482 and contributes to a preliminary assessment of the present fauna of this region and the anthropological impact along that stretch.

Antimicrobial activity of the Nisin Z producer Lactococcus lactis subsp. lactis Lc08 against Listeria monocytogenes in skim milk / Atividade antimicrobiana de Lactococcus lactis subsp. lactics Lc08 produtor de Nisina Z contra Listeria monocytogenes em leite desnatado

The presented study aimed to verify the effect of different pH values, enzyme solutions and heat treatments on the antimicrobial activity of the bacteriocinogenic strain Lactococcus lactis subsp. lactis Lc08 and to test their antimicrobial activity against Listeria monocytogenes in reconstituted skim milk at refrigeration temperatures. This strain was previously described as a nisin Z producer and capable of inhibiting L. monocytogenes growth in in vitro tests. The antimicrobial activity of the bacteriocin cell-free supernatant of Lc08 was sensitive to enzyme treatments (except papain). The pH values and heating (65ºC for 30min, 75ºC for 15s) had no apparent effect on the antimicrobial activity of the bacteriocin produced by Lc08. Only treatment at autoclave conditions result in loss of their antimicrobial activity. Lc08 presented antimicrobial activity against L. monocytogenes in the milk system after 12h at 25ºC. No effect was found at 7ºC. The results show the application viability of the Lc08 in food systems as a biopreservative against L. monocytogenes.

O presente estudo teve como objetivo verificar o efeito de diferentes valores de pH, soluções enzimáticas e tratamentos térmicos na atividade antimicrobiana da cepa bacteriocinogênica Lactococcus lactis subsp. lactis Lc08 e testar sua atividade antagonista contra Listeria monocytogenes em leite desnatado reconstituído em diferentes temperaturas de estocagem. Essa cepa já foi descrita como produtora de nisina Z e capaz de inibir o desenvolvimento de L. monocytogenes em testes in vitro. A atividade antimicrobiana do sobrenadante de Lc08 contendo a bacteriocina produzida e livre de células foi sensível ao tratamento pelas enzimas testadas (exceto papaína). A aplicação de diferentes valores de pH e o tratamento térmico (65ºC por 30 min, 75ºC por 15s) não influenciaram na atividade antimicrobiana da bacteriocina produzida por Lc08. Apenas o tratamento em autoclave resultou em perda da sua capacidade em inibir o desenvolvimento de L. monocytogenes. A cepa Lc08 apresentou atividade antagonista contra L. monocytogenes em leite após período de estocagem de 12h a 25ºC. Não foi observado efeito a 7ºC. Os resultados mostram a viabilidade de aplicação da cultura Lc08 ou de sua bacteriocina em produtos lácteos como bioconservador contra L. monocytogenes.

Balanitis plasmocelular circunscripta (Zoon): reporte de un caso y breve revisión de la literatura / Zoon´s balanitis or plasmocellular balanoposthitis: a case report and a brief review of the literature

Se comunica el caso de un paciente masculino de mediana edad, con una balanopostitis crónica irritativa y reaccional de naturaleza benigna, que simulaba una eritroplasia de Queyrat o carcinoma espinocelular, variante "in situ" del pene, por el curso clínico prolongado y asintomático del padecimiento, que se controló de manera satisfactoria con el empleo de un inhibidor de la calcineurina durante más de diez semanas. La importancia de su reporte se fundamenta en su escasa prevalencia, identificación y reconocimiento oportuno diferenciándola de otras entidades patológicas, propias de esta localización y las opciones terapéuticas a nuestra disposición.

We report a middle-aged male with a chronic irritant balanoposthitis, a benign inflammatory reaction simulating a Queyrat erythroplasia or penile in situ squamous cell carcinoma, with prolonged and asymptomatic clinical course satisfactorily controlled with the use a calcineurin inhibitor for more than ten weeks. The importance of this report lies in the low prevalence of the disease, identification and timely recognition, distinct from other disease entities specific for this location and the treatment options available to us.

Opinión de los empleadores respecto al desempeño de los egresados del Plan Único de Especialización en Enfermería de la ENEO / Opinion of employers on the performance of the ENEO Nursing Specialization Unique Plan graduates

Introducción: Las Instituciones de Educación Superior requieren evaluar de manera permanente la pertinencia de su oferta educativa en función de las demandas del mercado de trabajo, a fin de garantizar las mejores condiciones para la inserción, desarrollo y desempeño profesional de sus egresados. Objetivo: Identificar la opinión de los empleadores sobre el desempeño de los egresados del Plan Único de Especialización en Enfermería (PUEE) de la ENEO-UNAM. Métodos: Se entrevistaron a empleadores de 11 instituciones de salud (9 públicas, una privada y una asociación civil), ubicadas en su mayoría en el D.F. y del tercer nivel de atención. Las variables estudiadas fueron las competencias generales, conocimientos específicos, atributos, actitudes y valores, para cada una se elaboraron diferentes ítems conforme a las características señaladas en el perfil del egresado del PUEE, el instrumento quedó integrado por 39 ítems en total, con una escala de respuestas que califica el desempeño de 1 al 5 equivalente a muy deficiente, deficiente, aceptable, muy aceptable y excelente, respectivamente. Resultados: Los empleadores consideran que los egresados tienen un nivel muy aceptable de conocimientos propios de la especialidad, de los cuidados especializados, del Proceso de Atención de Enfermería (PAE) y del lenguaje especializado; hubo diferencias en las calificaciones según el tamaño de las instituciones, las foráneas otorgaron mejores que los institutos nacionales de salud. Discusión: El nivel de desempeño es acorde con calidad en la atención, y debiera permanecer como distintivo del actuar del profesional de enfermería. Se requiere reforzar la capacidad de toma de decisiones, de autocrítica, entre otras y, analizar casos particulares de instituciones que otorgaron calificaciones menores.

Introduction: High Level Education Institutions need to assess their education offer pertinence in terms of the labor market demands in order to guarantee the best conditions for the professional development of their graduates. Objective: Identify the opinion of employers on the performance of the ENEO-UNAM Nursing Specialization Unique Plan (PUEE) graduates. Methods: Employers from eleven 3rd level attention health institutions (9 public, one private, and one civil association) and located mainly in the Federal District, were interviewed. Studied variables included general competencies, specific knowledge, attributes, attitudes and values. The final instrument had 39 items to be graded as 1 = very deficient, 2 = deficient, 3 = acceptable, 4 = very acceptable, or 5 = outstanding. Results: employers considered that the graduates have a very acceptable level of specialty knowledge, specialized care, nursing attention process (NAP), and specialized language. There were differences in the grades depending on the institution size; the distant ones giving better scores than the national institutes of health. Discussion: The performance level is proportional to the attention quality, and should stay as a nursing professional distinctive. It is necessary to strengthen the decision taking and self-assessment capacity, among other, and analyze the particular cases of the institutions which gave lower scores.

Intervenciones de enfermería en una persona con síndrome de Guillain-Barré tipo AMAN, bajo la teoría de Dorothea Orem / Nursing interventions framed into Dorothea Orem's theory on a patient suffering from Guillain Barre's Syndrome type AMAN

El estudio de caso que se presenta tiene como objetivo dar a conocer la importancia, así como los cuidados de alta especialidad de enfermería en este padecimiento, que a pesar de ser una enfermedad de baja incidencia, representa un gran impacto para quien la padece, debido a que la persona nunca pierde el estado de alerta y es consciente de su deterioro a lo Cuidados de largo del curso de la enfermedad, así como el hecho de que produce una discapacidad prolongada y es necesaria una atención multidisciplinaria, donde desde luego la enfermería puede hacer una gran labor con la persona y familiares. Sin embargo existe recuperación, la cual será exitosa y sin complicaciones si se brindan los cuidados especializados necesarios hacia la persona y familia, no sólo en el ambiente intrahospitalario, sino también en su domicilio, mediante la realización de un plan de alta que contempla como piedra angular el proceso de rehabilitación de la persona, basado en la educación de ésta y su cuidador primario. Los resultados obtenidos fueron satisfactorios no sólo en las cuestiones fisiológicas sino también en el aspecto emocional de la persona y su familia, el proceso de rehabilitación ha sido exitoso, y se ve reflejado en que la persona a un año y 2 meses se ha integrado a sus actividades de la vida diaria, sin secuelas de este padecimiento, otro aspecto que vale la pena mencionar es que con la información y educación adecuada se lograron disminuir riesgos de consulta o reingreso hospitalarios, tales como neumonía o infecciones de gastrostomía, las cuales son frecuentes en personas con este padecimiento y cuestiones importantes a considerar en su plan de alta.

This study case aims to highlight the importance of high specialty nursing care in Guillain Barre's Syndrome, which although has a low incidence, provokes a long and progressive health deterioration. A recovery is possible, though, if proper specialized care is provided to the patient and his family, both at the hospital and home settings. Results obtained were satisfactory, both in the physiological and the emotional aspects. The rehabilitation process was successful considering the fact that the patient, a year an 2 months from having suffered the syndrome, has been able to return to his daily activities without sequels. With proper care, education and information, hospital re-admission risks, which are common place in patients suffering from this syndrome, can be reduced.

Intervenciones de comunicación exitosas para el cuidado a la salud en personas con deficiencia auditiva / Successful communication health care interventions on persons with auditory impairments

Las personas con deficiencias auditivas suman hoy en día una población, cada vez más grande dentro de nuestro país. Forman un grupo con características y necesidades propias de una cultura en particular. Utilizan diferentes formas de comunicación para una inserción oportuna en los diferentes ámbitos socioculturales dentro de una sociedad oyente con la cual comparten las mismas inquietudes y necesidades. A partir de la experiencia hospitalaria se ve la necesidad de la búsqueda de intervenciones de comunicación exitosas durante el cuidado a personas con deficiencias auditivas por el personal de salud para establecer un diagnóstico y plan de cuidados oportunos que respondan a las necesidades surgidas durante el proceso salud-enfermedad. La pregunta que guió esta revisión de la literatura fue ¿Cuáles son las intervenciones de comunicación para el cuidado a la salud en personas con deficiencia auditiva que existen en la literatura de enfermería en el periodo 2000-2012? Se consultaron las bases de datos PubMed, Scielo, Index, Redalyc, Cuiden plus, Cuiden Evidentia y Lilacs con las siguientes palabras clave en español e inglés: Pacientes sordomudos, Sordera, Deficiencia auditiva, lenguaje de señas, Comunicación, Educación, Cuidado, Salud, Enfermería. Se identificó un total de 437 artículos, estos fueron depurados de acuerdo a los criterios de inclusión y se obtuvo un total de 17 artículos útiles. Los resultados de esta revisión confirman que la comunicación no verbal en su modalidad de lenguaje de señas, materiales visuales y el uso de intérpretes; resultan exitosos durante el cuidado para el establecimiento del proceso comunicativo ya que forman parte de un sistema lingüístico propio y oficialmente reconocido como parte de una cultura sorda.

People suffering from auditory impairments are an everyday larger population with unique characteristics, needs, and culture. These persons have to use specific communication protocols to become part of a hearing society, in which they also share the same expectations and needs. It is necessary to design successful communication interventions on persons with auditory impairments in order to establish adequate care plans which can timely address their health-illness process needs. The question guiding this literature review was: Which were the healthcare communication interventions on persons with auditory impairments between the year 2000 and 2012? PubMed, Scielo, Index, Redalyc, Cuiden plus, Cuiden Evidentia and Lilacs databases were consulted with the following key words in English and Spanish: deaf-mute patients, deafness, auditory impairment, sign-languages, communication, education, care, health, nursing. A total of 437 articles were identified, and after inclusion criteria were applied, 17 final articles were kept. Outcomes of this review confirm that non-verbal communication in its sign language form, visual aids, and the use of interpreters, are all useful and culturally acknowledged during the care process in people suffering from auditory impairments.

La práctica de enfermería y la investigación: Un diálogo por naturaleza / Practice and research in nursing: A dialog by itself

Enfermería es una disciplina profesional y por su naturaleza debe ser capaz de generar conocimiento que le permita contar con explicaciones de los fenómenos y cuestionamientos propios de su práctica entendida ésta como un proceso creciente de desarrollo profesional que transita entre lo instrumental-técnico (acción) y lo teórico-reflexivo (pensamiento). El proceso sistemático y metódico que se genera a partir de la actividad investigativa debe ser la herramienta que permita a la enfermera aproximarse a resultados válidos, consistentes, confiables y viables acordes a las necesidades, circunstancias e incluso a la cultura de las personas, características que, a pesar de su variabilidad, la enfermera deberá considerar para limitar al máximo la posibilidad de error otorgando un cuidado que de ninguna manera deberá ser generalizado ni de aplicación estándar. Vista así la investigación podrá ser el puente que una a la teoría y a la práctica dentro del proceso de búsqueda del conocimiento para conformar el juicio y el fundamento de las acciones de enfermería.

Satisfacción laboral del profesional de enfermería en cuatro instituciones de salud / Job satisfaction in nursing staff of four health institutions

Se ha relacionado la satisfacción laboral con el desempeño y en los servicios de salud además, con la calidad del cuidado que se brinda. Objetivos. Establecer el grado de satisfacción laboral e identificar los factores asociados a ésta en personal de enfermería de cuatro Instituciones públicas de salud del tercer nivel de atención. Metodología: Estudio transversal, observacional y descriptivo. La muestra comprendió 594 profesionales de enfermería. Se aplicó una encuesta integrada por dos apartados, uno de datos socio-demográficos y otro para medir los factores intrínsecos y extrínsecos relacionados con la satisfacción laboral de acuerdo al instrumento de Font Roja ampliado (9 factores con 26 ítems en total). Resultados: Se obtuvo una confiabilidad del instrumento de 0.8 de alfa de Cronbach, 35% de los encuestados es personal especializado, la calificación de Satisfacción Laboral tuvo un promedio global de 101±10. Los factores identificados con insatisfacción fueron la promoción y competencia profesional, los mejor calificados la relación interpersonal con los jefes y con los compañeros. Los factores extrínsecos no mostraron diferencias estadísticamente significativas. Discusión: Los resultados concuerdan con la literatura, la promoción profesional y la competencia laboral son los que más se observan afectados. La institución "C" es la que tiene mayor nivel de satisfacción, también se resalta que el profesional que labora en áreas críticas se encuentra más satisfecho. Conclusiones: El personal de enfermería en estas instituciones tiene una calificación de nivel medio a alto de SL, la identificación de factores de insatisfacción así como de satisfacción son importantes para fundamentar mejoras e incidir en la calidad de los cuidados.

Job satisfaction has been linked to performance and, in the health services, to the quality of the care being given. Objectives.To establish the job satisfaction grade and to identify the factors associated to it in nursing staff of four tertiary care public health institutions. Methodology. Cross-sectional, observational, and descriptive study. The sample comprised 594 nursing professionals. A survey was applied, it consisted of two sections, one of socio-demographic data and the other to measure the intrinsic and extrinsic factor relate to job satisfaction in accordance to the extended Font Roja questionnaire (9 factors with 26 total items). Results. Instrument reliability with a cron bach's alpha value of 0.8 was obtained. 35% of the respondents are specialized personnel; the job satisfaction score had a. global mean of 101±10. Factor associated with dissatisfaction were job promotion and professional competence, factors with highest marks were interpersonal relationship with boss and workmates. Extrinsic factors did not show statistically significant differences. Discussion. Results are consistent with the literature; professional promotion and job competence are the most affected factors. Institution "C" has the highest ranks in job satisfaction, the fact that a professional working in critical areas is more satisfied is highlighted too. Conclusions. Nursing staff in the surveyed institutions have a medium to high level of job satisfaction, the identification of dissatisfaction and satisfaction factors is important to establish improvements in the health care quality.

Scorpionism in Central America, with special reference to the case of Panama

Scorpionism in the Americas occurs mainly in Mexico, northern South America and southeast Brazil. This article reviews the local scorpion fauna, available health statistics, and the literature to assess scorpionism in Central America. Notwithstanding its high toxicity in Mexico, most scorpion sting cases in Guatemala, Belize, El Salvador, Nicaragua, and Costa Rica are produced by species in the genus Centruroides that are only mildly toxic to humans despite the existence of ion channel-active toxins in their venoms. Regional morbidity is low with the exception of Panama, where an incidence of 52 cases per 100,000 inhabitants was recorded for 2007, with 28 deaths from 1998 to 2006. Taxa belonging to the genus Tityus (also present in the Atlantic coast of Costa Rica) are responsible for fatalities in Panama, with Tityus pachyurus being the most important species medically. Most Tityus species inhabiting Panama are also found in northern South America from which they probably migrated upon closure of the Panamanian isthmus in the Miocene era. Incorporation of Panama as part of the northern South American endemic area of scorpionism is thereby suggested based on the incidence of these accidents and the geographical distribution of Panamanian Tityus species.(AU)